在急診室，我們最擔心遇到的病人之一，就是看似只是小感冒，卻在短短幾天內病情急轉直下的寶寶。RSV（呼吸道融合病毒） 是造成新生兒與小嬰兒下呼吸道感染最常見的原因之一，每年秋冬都會帶來大量急診與住院個案。

初期容易被忽略的症狀

RSV一開始常表現得和感冒一樣：流鼻水、鼻塞、輕微咳嗽，甚至只是低燒。很多爸媽因此放心在家觀察，但對新生兒來說，病程可能進展極快。

三大「病情惡化」警訊

在臨床上，有三個症狀是判斷寶寶是否需要立即送醫的重要指標：

1. 食慾下降超過50%

新生兒喝奶量驟減，從原本每餐能喝90ml，突然變成只喝40ml左右，或喝幾口就放棄，這代表身體能量不足，已經撐不住。

2. 活力明顯下降

平常會踢腿、轉頭、和爸媽互動的寶寶，突然變得安靜、不太動，反應遲緩，顯示呼吸或全身狀況在惡化。

3. 嗜睡、叫不太醒

新生兒雖然本來就睡很多，但若怎麼叫都不太醒，或吃奶時一直打瞌睡，代表身體正進入危險狀態，常需要急診處理。

這些徵兆，比單純發燒更能反映寶寶的病情。當食慾、精神和清醒程度急速下滑，往往意味著病程兇猛，可能短時間內就要住院甚至使用氧氣治療。

預防才是關鍵

RSV目前沒有針對嬰幼兒的常規疫苗，也缺乏特效藥。治療大多只能支持療法，因此「預防」遠比「治療」更重要。

近年醫學已有新的選擇── 單株抗體（monoclonal antibody）。它和傳統疫苗不同，不需要寶寶自己產生抗體，而是直接把能中和RSV的抗體注射到體內。這對於新生兒、早產兒，甚至健康寶寶，都是一道非常重要的防護網，目前早產兒等高風險族群可以使用健保資源，給付3-6劑不等，長效型的單株抗體則需要自費，出生後可接種一劑。

醫師的提醒

爸媽在家最重要的觀察重點不是單純體溫，而是寶寶吃得下多少、精神好不好、是否清醒有反應。一旦出現呼吸急促費力、食慾下降、活力減弱、嗜睡叫不醒的狀況，請不要猶豫，立刻至急診室就醫，替我們多爭取一點能幫助小病人戰勝病毒的時間。