一、 為什麼 RSV 讓家長聞之色變？

RSV是台灣嬰幼兒因呼吸道疾病住院的主要原因之一；RSV傳染力極高，一人可傳給四至五人，台灣島嬰幼兒具有群居型態，例如產後護理之家或者托嬰機構等等，也導致嬰幼兒之間的RSV傳播更加普遍

二、 居家觀察：警惕嬰兒的「行為表徵」警訊

嬰兒無法以言語表達不適，家長應密切觀察以下行為表徵，這往往是病情轉重的關鍵訊號：

1. 活動度明顯下降： 平時活潑的寶寶變得異常神情懶散、對外在刺激反應遲鈍、嗜睡且難以喚醒。
2. 食慾與吸吮力轉弱： 因為呼吸費力導致體力消耗，吸奶時可能吸幾口就必須停下來喘氣，奶量掉到平時的一半以下。
3. 物理性呼吸徵兆：

• 胸凹現象： 吸氣時，鎖骨上方、肋骨下方或胸骨處出現肉眼可見的明顯內凹。
• 鼻翼扇動： 呼吸時鼻孔隨著吸氣而張大，顯示呼吸困難。
• 喘鳴與呼吸急促： 呼氣時出現「咻咻聲」，或靜止狀態下呼吸次數超過每分鐘 60 次。

三、 家長可與醫師評估以下方案：

長效單株抗體 (Nirsevimab)：

• 保護機制： 直接給予嬰兒長效單株抗體。
• 臨床特性： 單次肌肉注射即可維持半年至一年的保護力。根據大規模真實世界研究，其在降低重症住院（如進入 PICU）與氧氣治療需求方面有顯著的統計數據支持

短效單株抗體 (Palivizumab)：

• 保護機制： 直接給予高風險嬰兒單株抗體。
• 臨床特性： 藥效持續約一個月，需按月注射（通常 5-6 劑）。
• 台灣健保給付規範：早產兒或者合併其它慢性疾病者（例如懷孕週數小於 33-35週之早產兒、心肺疾病等）可給付3劑或6劑短效單株抗體。**備註：針對部分 35 週以下符合特定條件之高風險群，臨床上亦有調整給付劑量之情況，具體請諮詢兒科主治醫師確認最新健保規範。

孕婦 RSV 疫苗 (RSVpreF) 之胎盤抗體轉移：

• 保護機制： 多國推薦母親於孕期（32-36 週）接種，透過誘發抗體並經由胎盤轉移給胎兒。
• 臨床特性： 嬰兒出生即具備基本防禦力，但抗體濃度可能隨時間出現自然衰減之趨勢。

四、 醫師的預防叮嚀

除了醫療干預，日常生活防護同樣重要：

• 大人防護： 進家門後務必「先洗手、換乾淨衣服」再接觸嬰兒。
• 減少群聚： 流行季盡量避開人多擁擠且通風不良的場所。
• 及早就醫： 一旦發現寶寶出現「胸凹」、「活力極差」或「呼吸喘鳴」，請立即前往有兒科急診的醫院就醫。